С настъпването на потенциалния малариен сезон, който в нашата страна е от април до октомври, се повишава рискът за заразяване на специфичните преносители (комарите от род Anopheles) и възникването на местни случаи на малария.
В България маларията е ликвидирана през 1965 г., но поради разширяващите се връзки със страните от тропическите и субтропически региони, ендемични за малария, ежегодно се регистрират вносни случаи на това заболяване. През 2023 г. по данни от последния доклад на СЗО са регистрирани общо 263 милиона случаи на малария, които са с 11 милиона повече в сравнение с 2022 г. Африканският регион на СЗО продължава да носи най-тежкото бреме на болестта, което представлява приблизително 94% от случаите на малария в света. В региона на Източното Средиземноморие на СЗО се отбелязва 57% увеличение на заболяемостта от 2021 г. насам, нараствайки до 17,9 случая на 1 000 души от населението в риск през 2023 г. В световен мащаб през 2023 г. броят на смъртните случаи се оценява на 597 000, със смъртност от 13,7 на 100 000.
През 2024 г. в страната са регистрирани 18 случая на внесена малария, причинена от Plasmodium falciparum (17 случая) и Plasmodium vivax (1 случай). Десет от заболелите са български граждани, а 8 са чужденци. При един от чуждите граждани изходът от заболяването е летален. За периода 2021-2024 г. в нашата страна са установени 5 летални случая на малария – 4 случая при български граждани и 1 при чужденец.
Заразяването става чрез ухапване от женски комари от рода анофелес, които преди това са смукали кръв от болен от малария човек (трансмисивен механизъм). Други механизми на предаване са трансплацентарният (при увредена плацента), предаване на инфекцията по време на раждане и хемотрансфузионният (кръвопреливане).
Причинителите на болестта са четири вида едноклетъчни паразити – Плазмодиум фалципарум, Плазмодиум вивакс, Плазмодиум овале и Плазмодиум маларие. Те се откриват в кръвта на заразения човек. От тях най-тежко и често смъртоносно заболяване предизвиква причинителят на тропическата малария Плазмодиум фалципарум.
Всички хора са възприемчиви към маларията. Траен имунитет след преболедуване не се създава.
Характерни болестни прояви за маларията са пристъпите от треска – чувство на студ, придружено с вдигане на висока температура, последвано от силно изпотяване. Тези пристъпи на трескавост се повтарят през определени интервали от време, в зависимост от вида на маларийния плазмодий – всеки ден или през един или два дни. В началото на болестта, след преминаване на пристъпа и до настъпването на следващия, болният се чувства добре. Но много скоро общото състояние се влошава, съзнанието е объркано, черният дроб и далакът се увеличават. Едно от най-тежките усложнения, водещи до смърт, е маларийната кома, проявена с пълна загуба на съзнанието, поради поразяването на централната нервна система.
Диагнозата се поставя въз основа на характерната клинична картина, епидемиологична анамнеза и се потвърждава с откриване на маларийни плазмодии чрез изследване на дебела капка периферна кръв и кръвна натривка.
Лица, които ще пътуват в Азия, Африка и Латинска Америка могат да получат информация за страните с разспространена малария тук.
По време на престоя в страна с разпространена малария е необходимо да се предприемат следните мерки:
1.Предпазване от ухапване от комари чрез:
– използване на инсектицидни репеленти (лосиони, кремове). Нанасят се върху кожата на откритите части на тялото вечер и през нощта. Да се предпазват лигавиците на очите и носа;
– обработване на помещенията за спане с инсектициди (спрей), използване на високочестотни вибратори, прогонващи комарите;
– използване на инсектни бариери – вечер и през нощта да се използват дрехи, покриващи ръцете и краката. Да се нощува в жилища с климатична инсталация или замрежени прозорци и тюлена мрежа над леглото.
2.Провеждане на химиопрофилактика:
Химиопрофилактиката се провежда с препарати по указание на Световната здравна организация, като тази информация може да получите тук. Приемането на лекарства започва една седмица преди заминаването за съответната страна, продължава по време на целия престой и четири седмици след завръщане. Нито един препарат не гарантира 100% защита срещу паразитозата! Но пропускането даже на една таблетка значително увеличава риска човек да се разболее от малария.
ВНИМАНИЕ: възможно е да измине известен период от време преди проявата на първите признаци на малария!
След завръщане от страна с разпространена малария е необходимо личния лекар да бъде уведомен за проведеното пътуване. Всяко температурно състояние по време на пребиваването или след завръщането от малариен район, независимо от поставената диагноза, може да бъде проявя на малария!!! Това налага незабавно извършване на специфично изследване за малария в паразитологична лаборатория!
Карта на сайта